Phlebeurysma

Jeder Zweite leidet unter Krampfadern. Manche ahnen nicht einmal, dass sie krank sind. Und andere, und das ist die Mehrheit, schieben den Arztbesuch bis zur letzten Minute auf und behandeln sich lieber mit Hilfe verschiedener Gele und Cremes, die mit der Werbung „gesunde Venen für immer" versprechen. Inzwischen wissen viele einfach nicht, dass die Medizin heute große Fortschritte bei der Behandlung dieser Krankheit gemacht hat und mehrere minimalinvasive und schmerzlose Methoden anbieten kann.

Krampfadern

Es besteht die Meinung, dass die Diagnose „Krampfadern der unteren Extremitäten" bei vielen Menschen „über 40" gestellt wird. Tatsächlich ist niemand vor der Krankheit immun. Die Hauptursache für Krampfadern der unteren Extremitäten ist die Ansammlung von Blut in den Venen bei längerer statischer Belastung, wenn sich eine Person längere Zeit in einer Position befindet – im Stehen oder Sitzen. Die moderne Welt ist so strukturiert, dass die meisten gefragten Berufe genau das von uns verlangen: Alle Büroangestellten sitzen den ganzen Tag am Computer, und Verkäufer, Friseure, Lehrer oder zum Beispiel die gleichen Chirurgen sind gezwungen, ihre Zeit damit zu verbringen Arbeitstag „auf den Beinen".

Zur Risikogruppe gehören außerdem:

• schwangere Frauen (Krampfadern der unteren Extremitäten treten bei Frauen sporadisch auf und nach der Geburt normalisiert sich der Zustand wieder);
• Menschen, deren Arbeit schwere körperliche Arbeit und schweres Heben erfordert;
• Personen, die sich für Krafttraining interessieren;
• alle, die übergewichtig sind.

Phlebologen haben diesen Witz: „Jeder Mensch wird seine Krampfadern noch erleben, es sei denn natürlich, er stirbt an etwas anderem! "Zynisch? Aber in jedem Witz steckt etwas Wahres. 90 % der Weltbevölkerung leiden heute an dieser Krankheit.

Welche Symptome von Krampfadern der unteren Extremitäten sollten den Patienten alarmieren und signalisieren, dass es Zeit ist, einen Arzt aufzusuchen? Hier ist nicht alles so einfach. In der Regel entwickelt sich die Krankheit schleichend und viele merken einfach nicht, dass mit ihren Venen etwas nicht stimmt, was auf Müdigkeit oder altersbedingte Veränderungen zurückzuführen ist. Nehmen wir zum Beispiel die berüchtigten „Besenreiser" – Schäden an kleinen (retikulären) Gefäßen des Venensystems.

Die moderne Phlebologie berücksichtigt retikuläre Krampfadern der unteren Extremitäten nicht gesondert. Vielmehr handelt es sich um einen kosmetischen Defekt, der bei Frauen aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts auftritt und nicht zwangsläufig zu Krampfadern führt. Zu den Hauptsymptomen von Krampfadern der unteren Extremitäten zählen Schwellungen, ein Schweregefühl in den Beinen am Ende des Arbeitstages und manchmal auch Krämpfe.

Heute ist die Ultraschalluntersuchung der Venen der unteren Extremitäten die aussagekräftigste Methode zur Diagnose von Krampfadern. Wann sollten Sie es tun? Wenn Sie am Ende des Arbeitstages das Gefühl haben, dass Ihre Beine „mit Blei gefüllt" sind und merklich anschwellen. Als Goldstandard gilt mittlerweile übrigens die Situation, dass ein Phlebologe selbst eine Ultraschalluntersuchung durchführt, um den Schweregrad der Erkrankung festzustellen und über die weitere Behandlungstaktik für den Patienten zu entscheiden.

Stadien von Krampfadern der unteren Extremitäten

Nach der internationalen Klassifikation nach CEAP, die in der Phlebologie verwendet wird, wird die Entstehung von Krampfadern der tiefen Venen der unteren Extremitäten in 6 Stadien eingeteilt.

• Nullstufe.Abgesehen von Beschwerden in den Beinen am Ende des Tages sind keine sichtbaren Veränderungen festzustellen.
• Erste Stufe.Durch die Haut sind einzelne Netzwerke kleiner Venen sichtbar.
• Zweite Etage.Die Erweiterung der Stammvenen ist durch die Haut der Beine deutlich sichtbar.
• Dritter Abschnitt.Das Schweregefühl in den Beinen geht mit Schwellungen einher und es bilden sich venöse „Beulen" über der Hautoberfläche.
• Vierte Stufe.In Bereichen oberhalb der Erweiterung tiefer Venen beginnt die Haut ständig zu jucken und wird mit der Zeit dunkelbraun.
• Fünfte Stufe.Ein Indikator für einen fortgeschrittenen Krankheitszustand: trophische Geschwüre treten an Stellen auf, an denen beschädigte Venen zerkratzt sind und deren Heilung lange dauert.
• Sechste Stufe.Trophische Geschwüre heilen nicht mehr, nässen und infizieren sich ständig.

Abhängig vom Grad der Krampfadern der unteren Extremitäten wählt der Arzt die eine oder andere Behandlungstaktik.

Operation von Krampfadern der unteren Extremitäten

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten nicht immer einen chirurgischen Eingriff erfordert. Im Internet suchen Patienten häufig nach einer Antwort auf die Frage: „Wie behandelt man retikuläre Krampfadern der unteren Extremitäten? "Obwohl es in der westlichen Terminologie eine solche Diagnose überhaupt nicht gibt, ist dies genau dann der Fall, wenn eine Operation ohne Operation durchgeführt werden kann.

Im Anfangsstadium von Krampfadern reicht es aus, den Lebensstil anzupassen und Medikamente aus der Klasse der Rutoside einzunehmen, die die Gefäßwände stärken. Nur ein Arzt kann die Dosierung und Anwendungsdauer verschreiben.

Zu den radikalen Methoden zur Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten gehören: Phlebektomie, Laserchirurgie sowie verschiedene mechanochemische Methoden*. Schauen wir sie uns genauer an.

• Standard-Phlebektomie

  Dabei handelt es sich um die chirurgische Entfernung eines beschädigten Venenfragments unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie. Es gibt verschiedene Arten der Durchführung (nach Babcock, nach Varadi und anderen), deren Wahl vom Arzt anhand der Schwere der Läsion und des Durchmessers der beschädigten Vene bestimmt wird. In jedem Fall betrachtet die moderne Phlebologie diese Behandlungsmethode als eine extreme Maßnahme, die dann angewendet wird, wenn aus verschiedenen Gründen die Anwendung anderer Methoden nicht möglich ist.

• Endovenöse Laserkoagulation

  Gehört zur Kategorie der modernen thermoablativen Behandlungsmethoden. An die betroffene Vene wird elektrischer Strom angelegt, wodurch sich ein Blutgerinnsel bildet, das mit der Zeit durch Bindegewebe ersetzt wird und die Problemvene einfach verschwindet. Der Vorteil der Methode besteht darin, dass sie schmerzlos ist. Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, nach Abschluss steht der Patient auf und geht buchstäblich nach Hause.

• Radiofrequenzablation

  Dies ist eine weitere Methode zur Laserbehandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten. Das Funktionsprinzip ähnelt der endovenösen Laserkoagulation, nur übernimmt hier ein Lichtleiter die Rolle der Elektrode, durch den die pathologisch veränderte Vene hochfrequenter Strahlung ausgesetzt wird. Die Operation wird ebenfalls unter örtlicher Betäubung durchgeführt und hat eine kurze Erholungsphase.

• Echosklerotherapie

  Diese mechanochemische Methode gilt heute als noch innovativer als die Laserbehandlung, da sie keinen physikalischen, sondern einen chemischen Wirkstoff verwendet. In das Lumen der Vene wird ein Sklerosierungsmittel injiziert – eine spezielle medizinische Substanz, die die Vene „zusammenklebt". Der Eingriff ist für den Patienten schmerzlos und wird ambulant durchgeführt. Am wirksamsten bei oberflächlichen Krampfadern. Sie ist jedoch nicht in der Grundversicherung der obligatorischen Krankenversicherung enthalten.

* Bitte beachten Sie, dass die Entscheidung für die eine oder andere Behandlungsmethode von den Ärzten abhängig von den individuellen Indikationen und Kontraindikationen eines bestimmten Patienten getroffen wird.

Salben und Gele gegen Krampfadern

Werden Medikamente zur Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten eingesetzt? Sie gelten, allerdings mit zwei schwerwiegenden Vorbehalten. Erstens: Da die medikamentöse Therapie in diesem Fall auf die Linderung der Symptome und nicht auf die Ursache abzielt, wird sie nur dann verschrieben, wenn Anzeichen einer Veneninsuffizienz vorliegen, die wir oben bereits besprochen haben. Zweitens werden sie nur vom behandelnden Arzt verschrieben.

Wie bei allen Arten von Gelen, Cremes und Salben gegen Krampfadern der unteren Extremitäten ist ihre Wirksamkeit aus dem einfachen Grund äußerst vernachlässigbar, weil der Wirkstoff in minimaler Konzentration die Venenwände erreicht. Die Erleichterung, die viele Patienten nach dem Einreiben solcher Medikamente in Problemzonen ihrer Beine verspüren, lässt sich durch den Placebo-Effekt erklären. Wenn Sie externe Produkte verwenden, sollten Sie diese wichtige Nuance berücksichtigen: Sie können sie nur dann sicher anwenden, wenn keine offenen Hautläsionen vorliegen, d. h. im Stadium 1–3 der Erkrankung.

Massage und körperliche Aktivität bei Krampfadern

Das umfassende Behandlungsprogramm für Krampfadern umfasst Massage und Bewegungstherapie. Muss ich erwähnen, dass sowohl das erste als auch das zweite mit dem behandelnden Arzt vereinbart werden müssen? Eine leichte Massage bei Krampfadern der unteren Extremitäten zielt auf die Verbesserung der Durchblutung ab und wird von einem Spezialisten nur durchgeführt, wenn keine trophischen Geschwüre vorliegen.

Gymnastik bei Krampfadern der unteren Extremitäten verhindert die Bildung von Ödemen und fördert den Lymphabfluss. Zu den Übungen, die Sie zu Hause selbst durchführen können, gehören:

• Fahrrad fahren.

  Legen Sie sich auf den Rücken und imitieren Sie das Treten eines Fahrrads.

• Abwechselndes Gehen.

  Gehen Sie zunächst auf den Zehenspitzen und dann auf den Fersen auf der Stelle.

• "Schere".

  Machen Sie auf dem Rücken liegend Kreuzschwingungen mit gestreckten Beinen an den Knien.

Bei Yoga und Stretching bei Krampfadern der unteren Extremitäten ist alles individuell. Die Fähigkeit, diese Übungen durchzuführen, hängt von Faktoren wie dem Krankheitsstadium, dem Vorliegen von Begleiterkrankungen und der Kompetenz des Fitnesstrainers ab.

Die Gefahr von Übergewicht bei Krampfadern

Ein besonderes Thema ist die Ernährung bei Krampfadern der unteren Extremitäten. Der Hauptwunsch der Ärzte besteht darin, dass das Körpergewicht kontrolliert werden muss. Übergewicht „schlägt" nicht nur auf die Gelenke ein und beeinträchtigt die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems, sondern ist auch ein provozierender Faktor für die Entstehung von Krampfadern, da jeglicher Innendruck zu einer Erweiterung der Venen führt.

Es gibt keine spezielle Diät für Krampfadern der unteren Extremitäten, es ist jedoch ratsam, scharfe und salzige Speisen aus dem Tagesmenü auszuschließen und Tee und Kaffee durch Kräutertees zu ersetzen. Die Ernährung sollte reich an Ballaststoffen, frischem Gemüse und Obst sein, die viel Vitamin C enthalten. Und es ist besser, sich von schlechten Gewohnheiten wie Alkohol und Nikotin zu verabschieden, wenn Sie die Gesundheit Ihrer Blutgefäße lange erhalten möchten Zeit.

Folgen von Krampfadern

Die Folgen einer vernachlässigten Krampfadererkrankung sind immer äußerst schwerwiegend. Erstens sind trophische Geschwüre in Krampfadern der unteren Extremitäten ein wesentlicher Bestandteil der Krankheit im Endstadium. Abgesehen davon, dass sie sehr unansehnlich aussehen, jucken und schmerzen sie auch.

Zweitens besteht bei allen Patienten mit der Diagnose Krampfadern das Risiko einer Thrombophlebitis der unteren Extremitäten – einer entzündlichen Erkrankung der Venen, bei der sich Blutgerinnsel in ihrem Lumen bilden. Um deren Auftreten zu verhindern, wird auch Acetylsalicylsäure verschrieben, doch bei Krampfadern der unteren Extremitäten ist dies bereits ein zweischneidiges Schwert. Für Patienten, die blutgerinnungshemmende Medikamente einnehmen, können Ärzte keine Laserchirurgie mehr als Behandlung anbieten: Bei der Einnahme von Acetylsalicylsäure und ähnlichen Medikamenten erfolgt lediglich eine Ablation, deren Zweck die Bildung eines Blutgerinnsels ist nutzlos.

Wenn sie mich fragen: „Doktor, ist es möglich, mit Krampfadern zu leben und nichts dagegen zu unternehmen? ", antworte ich ehrlich: „Sie können leben. "Aber so ein Leben wird dir wahrscheinlich nicht gefallen! "Erstens führen trophische Veränderungen in den Venen zu Geschwüren, die sich mit Sicherheit entzünden und auslaufen. Zweitens können Krampfadern der oberflächlichen Venen zu einer tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten führen, die das Risiko einer Lungenembolie und in manchen Fällen sogar den Tod birgt.

Ist Prävention möglich?

Es ist einfacher, einer Krankheit vorzubeugen, als Zeit und Geld für ihre Behandlung zu verschwenden. Leider sind Krampfadern eine chronische Erkrankung. Es gibt keine besonderen Vorsorgemaßnahmen, die uns zu 100 % vor einer endgültigen Erkrankung schützen könnten. Darüber hinaus liegt die Rückfallwahrscheinlichkeit laut Statistik selbst bei radikalen Behandlungsmethoden bei 30 %.

Bedeutet das, dass man auf alles verzichten und sich auf nichts beschränken sollte? Natürlich nicht. Um Krampfadern der unteren Extremitäten vorzubeugen, empfehlen Ärzte dringend, einen gesunden Lebensstil einzuhalten: Achten Sie auf Ihr Gewicht, bewegen Sie sich mehr, treiben Sie kraftlose Sportarten (z. B. ins Schwimmbad gehen).

Eine gute Vorbeugung gegen Krampfadern der unteren Extremitäten ist die regelmäßige Anwendung einer elastischen Kompression: Ein Phlebologe hilft Ihnen individuell bei der Auswahl der Klasse 1 oder 2 für Strümpfe oder Strumpfhosen, je nach Schwere der Erkrankung.